こんにちは！
やまさき歯科・矯正歯科　院長　山﨑篤です。
患者様からよく、「妊娠しても矯正治療は続けられるの？」
「妊娠する可能性があるけど矯正治療は始めて良いの？」
と聞かれることがあります。
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矯正治療は長期的な治療となるため、特に女性は
治療途中のライフスタイルには様々な変化があります。
矯正治療中に結婚式を挙げる方もいれば、
妊娠・出産される方もいらっしゃいます。
結論からお話しますと、妊娠中に矯正治療は可能です！！
ですが、ご自身の体調と生まれてくるお子さまのためにも、
矯正治療を受けながら安心して妊娠生活を
送っていただく為に気をつけておきたい事が
いくつかありますので、お話しします。

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《妊娠中に避けた方が良いこと》
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① CT、レントゲン撮影
・矯正治療開始時あるいは治療中にはCTやレントゲン撮影を
行います。レントゲンというと、妊婦さんにとって気になる
のは、放射線被曝による胎児への影響ではないでしょうか。
歯科医院でのレントゲン撮影では、お腹との距離が離れている
うえ、放射線を遮断できる鉛の入った防護用エプロンを
装着するため、一般的には胎児への影響はほとんどないと
言われています。
しかし、100％の確率でリスクがないというわけでは
ありませんので、矯正治療を開始するにあたっての　レントゲン撮影は妊娠前に行うことをお勧め致します。
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② 抜歯（局所麻酔）
矯正治療では、歯を綺麗に並べるためのスペースを確保するため、抜歯を行う場合があります。
使用する麻酔は「局所麻酔」とよばれ、部分的に効かせる
麻酔です。麻酔薬自体も胎児への影響が少ないものが使用
されているのが一般的ですがレントゲンと同様に100％の
安全性を保証できるとは言い切れないため、
妊娠中の抜歯は控えることをお勧め致します。
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③ 痛み止めや化膿止めのお薬
矯正治療中の炎症や痛みに対して、鎮痛剤や抗生剤が必要に
なることもあります。胎児への影響が比較的少ないお薬も
ありますが、必要な場合は必ず歯科医や産婦人科の医師に
ご相談することをお勧め致します。

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《妊娠中に気をつけること》
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妊娠中や出産後は、ホルモンバランスの変化によりお口の中の
菌が増殖しやすい環境となっているため、虫歯や歯周病などの
お口の中のトラブルが起こりやすくなります。
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① 虫歯や歯肉炎になりやすい
きちんと歯磨きができていれば、一般的に大きな問題は
ありませんが、取り外しが出来ないワイヤー矯正の装置が
お口の中に装着されていると、歯磨きをしづらくなります。
そのため、虫歯や妊娠性歯肉炎、歯周病へと発展していく
リスクが高まりますが、もちろん矯正装置がお口の中に
装着されている状態でも、丁寧に時間をかけて歯磨きを
すれば問題ありません。
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② つわりで歯磨きや矯正治療に影響がでることも
つわりがひどい方の中には歯ブラシが口の中に入る刺激で
吐いてしまう場合もあります。
歯磨きがままらない場合は、以下のような方法を試して
お口の中を清潔に保つようにしましょう。

・夜寝る前の歯磨きだけは気をつけてみる
・１日の中で、体調が安定したときに歯磨きをする
・ヘッドの小さなタフトブラシを活用する
・キシリトールガムを食べる

他にも、歯科医院でクリーニングをしてもらうことも
お勧め致します。
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妊娠初期は特につわりが出やすい時期と言われています。
吐いてしまう「吐きづわり」
食欲が止まらない「食べづわり」
眠気が酷い「眠気づわり」など、
人によって出る症状は様々です。中でも、吐きづわりは
妊婦さんが経験する頻度が高く、矯正装置が口の中に入って
いるだけで吐き気が増してしまう可能性もあります。
体調の悪いときには、いつでも相談してくださいね。
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また、矯正装置を装着しているだけでも歯磨きがしづらく
虫歯や歯周病のリスクが高い状態ですが、妊娠でリスクが
さらに高くなる事を知っておいてください。
お口の中が乾燥して矯正装置による口内炎ができることも
考えられます。
矯正治療自体は問題がありませんが、それに伴うトラブル
について理解したうえで治療を続けてくださいね。

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《出産後の通院再開タイミング》
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マウスピース矯正の方・・・遠隔診療のため、自宅でお写真を
撮影し送っていただくので特に指示はないです。

ワイヤー矯正の方・・・来院し調整することで歯が動くので、
産後１カ月半頃までにお願いしたいです。

⇨里帰り出産などでしばらく来られない可能性がある場合は、
事前にお気軽にご相談ください。
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当院では、マウスピース矯正の方に遠隔診療を
ご案内しております。妊活計画のある方も、お仕事でなかなか
通院時間を作るのが難しい方も矯正治療が可能です◎
マウスピース専用のアプリを使い歯並びの写真を撮影したり、
AIで歯が順調に動いているか確認して、AIが自動で返信する
という機能もあります。当院でも歯の動きや治療状況の把握は
しっかりとさせていただきますのでご安心ください。
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《分娩の時、矯正装置はそのままで問題ないのですか？》
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固定式のワイヤー矯正の装置はつけたままで大丈夫です。
マウスピース型の矯正装置の場合、一時的に外しても
構いません。
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《産後の通院は、赤ちゃんを一緒に連れて行っても
　　　　　　　　　　　　　　　　大丈夫でしょうか？》
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大丈夫です！！
産後は赤ちゃんと一緒にいらっしゃる方が多いです。
ベビーカーに乗せたまま入れるよう、診察室はスペースに
余裕のある設計にしています。院内入口はスロープで、
院内に段差がない設計ですので安心してご来院ください。
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体調と相談しながら、どのようなタイミングでどのように
矯正治療を進めていくか、安心して治療を受けていただける様
に一緒に考えていきたいと思います。
当院はママさんスタッフが多く、子育てをしながら矯正治療を
経験したスタッフもいます。
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妊娠を考えている、妊娠中や授乳中の矯正治療で何か
ご心配なことがありましたら、いつでもご相談ください！